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填补空白!湖州医疗保障基层业务有了统一的经办操作规范

发布时间:2020-11-17 16:55:52 来源: 浙江在线

  浙江在线11月17日讯(浙江在线记者 徐坊)11月17日上午,记者从湖州市《医疗保障业务基层经办规范》发布会上获悉,作为该市医疗保障领域的第一项标准,2021年1月1日起,《医疗保障业务基层经办规范》将正式实施。

  据介绍,《医疗保障业务基层经办规范》由前言、范围、规范性引用文件、规范性要求和附录5个部分组成。其中规范性要求是最核心的内容,分为术语和定义、经办事项、参保、基本医疗保险关系转移接续、就医管理、基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销六个部分。针对乡镇(街道)、村(社区)、网点等基层医疗保障业务经办的各环节提出具体标准要求,给予具体的、细化的、针对性的指导。

  通讯员 陈雯 摄

  “原来基层医疗保障业务经办事项为3-20个不等,有多有少,经办程序有繁有简,时限有长有短。《医疗保障业务基层经办规范》实施后,将统一规定乡镇(街道)医保服务事项20项、村(社区)医保服务事项13项。基层医保业务事项、专业术语、操作流程都做了细致的规范,每一家基层经办网点都有章可循,所有的基层医保经办机构都统一按照《规范》来办理医保业务,实现审批流程更少、办事效率更高、服务质量更优。”湖州市医疗保障局局党组书记、局长沈昕耀介绍,该标准的制定和实施,填补了医疗保障标准体系在基层业务经办方面的空白,对于医疗保障标准化工作具有重要的推动作用,对于提升湖州医疗保障经办管理服务水平具有标志性的意义。

  记者从湖州市医疗保障局了解到,今年以来,湖州市医疗保障系统全力打造全生命周期医保服务“最便捷地市”,大力推进医保业务经办服务标准和信息化建设,打造全市域统一的医保经办服务体系,不断提升医保服务水平。全市医疗保障业务经办时限压缩83%,各类申报材料由99份减少到62份,取消全部23个证明,实现医疗保障业务经办“零证明”。此外,将20个政务服务事项下延至全市73个乡镇(街道)、1278个村(社区),打造“医保15分钟服务圈”实现医保服务“不出村”;推进“3+N”一站式结算,基本医疗、大病保险、医疗救助“一站式”刷卡全覆盖,长三角异地门诊全部接通,门诊慢特病实现“一站式”备案,政务服务事项网办、掌办率均实现100%全覆盖,群众的医保获得感、体验感得到较大提升。

标签: 编辑: 叶诗蕾
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